福建卫生报2023-02-22 19:39:54
提到脑出血，
(相关资料图)
第一印象是中老年人群才会患的病。
但最近福建医科大学附属福州儿童医院
神经外科急诊收治了一名剧烈头痛的患儿
令人不解的是，
孩子没磕没碰，
为什么却突发脑出血？
女童突然头痛剧烈
竟发现脑出血
两周前，福州长乐的7岁女童小琳（化名）放学回到家，突然感到头痛难忍。然而，小琳的父亲以为头痛非常常见，吃个药，好好睡一觉就好了。
结果，第二天一早，小琳的头痛越发剧烈，还伴随反复呕吐。前往当地医院，经头颅CT检查，提示为左颞叶占位，这下吓坏了父亲，急送福建医科大学附属福州儿童医院救治。
入院检查，发现小琳已处于颅内高压，心率低至40-50次/分，病情十分急迫。
▲颅内压高，心率慢
最终，在对小琳予以头颅磁共振（MR）增强检查，结果显示排除肿瘤和其他病变，这是颅内血肿的表现。
福建卫生报健康大使、福建医科大学附属福州儿童医院神经外科张帆主任医师凭借多年的临床治疗经验，意识到小琳的病情非同寻常，在进行CTA检查（CT血管造影术）后，考虑小琳头痛的原因是由脑血管畸形破裂出血引起，随即协调手术室、麻醉科等做好各项术前准备工作，制定完善的手术计划。
做好充分的术前准备后，张帆主任医师、张通福主治医师等组成手术团队，为小琳进行“显微镜下左侧颞叶脑动静脉畸形切除术+脑内血肿清除术”。
手术历时约3个小时，圆满成功，小琳的脑血管畸形被完整切除，血肿清除。
▲张帆主任医师（图左）在为小琳进行手术
术后当天，小琳完全清醒，头痛症状得到缓解，四肢活动良好。
孩子突发头痛、呕吐
需警惕脑血管畸形
一般人都认为脑出血是老年人才有的，其实不然。儿童青少年脑出血也时有出现。
张帆主任医师介绍，脑血管畸形是引起儿童脑出血和癫痫发作常见疾病，如不能及时科学治疗，其死亡及致残率很高。
不同类型的脑血管畸形虽然临床表现各异，但患儿往往出现头痛、呕吐、烦躁等。
所以，当孩子如果发生突发头痛，意识不清，应提高警惕，需立即就医，到专业的儿童神经外科诊疗，排除血管畸形的可能，以免延误治疗造成严重的后果。
什么是脑血管畸形？
脑血管畸形是脑血管先天性发育异常，是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常。
脑血管畸形破裂出血主要表现：脑内出血或血肿，主要表现为剧烈头痛、癫痫、呕吐和意识障碍等。儿童脑血管畸形患病率大概是0.13%左右，发病的年龄多在6到12岁。
可通过哪些检查发现？
头颅CT和头颅MR检查是检查脑血管畸形的首选，但可能无法发现小的脑血管畸形，必要时进一步行全脑血管造影术。
来源：福建卫生报
